به نقل از «آنا»

حواستان به دیابت پنهانتان باشد

تاریخ انتشار: ۶ دی ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۳۸۲۳۹۹

علیرضا استقامتی در گفتگو با خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا اظهار کرد: متأسفانه با وجود گستردگی بیماری دیابت در کشور، توجه ویژه‌ای به افراد مبتلا به دیابت نداریم.

وی افزود: آمار‌ها در دنیا می‌گوید بیش از ۵۰۰ میلیون نفر در دنیا مبتلا به دیابت هستند که متاسفانه این رقم به ۸۰۰ میلیون در سال‌های آتی خواهد رسید که با توجه به روندی که در جامعه بشری داریم این روندی غیرقابل تحمل است و نمی‌توان این سیل خروشان را مهار کرد؛ بنابراین به مدیریت نیاز داریم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

استقامتی گفت: بر اساس مطالعه‌ای که چند سال پیش انجام شده، ۱۱ درصد افراد جامعه ایران یعنی جمعیتی بالغ بر ۵ میلیون در کشور مبتلا به دیابت بود که البته ۲۴ درصدشان هم نمی‌دانستند دیابت دارند.

وی با بیان اینکه طبق برآورد‌ها در سال ۲۰۴۰ این عدد به ۹ میلیون می‌رسد که البته خیلی زودتر به این عدد می‌رسیم، ادامه داد: اکنون جمعیتی دیابتی کشور ۷ میلیون نفر است و ۲۴ درصد هم افرادی هستند که نمی‌دانند دیابت دارند و ممکن است بی علامت باشد. نباید تصور شود همه کسانی که این بیماری را دارند مطلع هستند، ممکن است بدون علامت باشد و با آزمایش به آن پی ببرند.

این فوق تخصص بیماری‌های غدد و متابولیسم افزود: شیوع دیابت در کشور ما ۱۴ درصد و پیش دیابت ۲۴ درصد است. تمامی عوارضی که در زمینه دیابت می‌شناسیم ممکن است در پیش دیابت هم وجود داشته باشد و باید بگوییم بیش از ۴۰ درصد جامعه ما یا در مسیر ابتلا یا مبتلا به دیابت هستند؛ بنابراین این ماجرا لزوم مدیریت در این بخش را می‌طلبد.

وی با اشاره به چالش‌های مراقبت از فرد مبتلا به دیابت گفت: اول اینکه آیا افراد درمان را به صورت مستمر و پایدار انجام می‌دهند؟ در دنیا آمار‌ها می‌گوید حدود ۵۰ درصد افراد درمان شان پایدار و ثابت است. به این دلیل که طبیعت بیماری و انسان، بیماری مزمن، درمان‌های پیچیده و متعدد، تعداد قرص‌های زیاد و انسولین‌های مکرر، روند درمان را کند می‌کند.

استقامتی گفت: موضوع بعدی عدم کنترل مناسب است مثلا در کشور آمریکا شاید طی یک دهه اخیر باوجود همه درمان‌هایی که در اختیار دارند، هر روز ۲۵ درصد‌ای وان سی‌ها تحت کنترل نیست و یا در اروپا ۳۷ درصد افراد‌ای وان سی هایشان بالای ۷ است، اما در ایران چگونه است؟ اگر‌ای بی سی را در نظر بگیریم ملاک کنترل قند، کنترل فشار خون و کنترل چرب خون را به عنوان شاخص‌های کنترل دیابت در نظر بگیریم این سوال مطرح می‌شود که چند درصد افراد این سه شاخص کنترل شده است؟ مطالعات ما با کمک معاونت بهداشتی وزارت بهداشت نشان داد ۱۵ درصد افرادی که تحت پوشش دانشگاه‌های علوم پزشکی هستند این سه شاخص را تحت کنترل دارند.

وی با ذکر کنترل افت قند خون به عنوان چالشی دیگر گفت: همیشه در کنار درمان‌هایی که انجام می‌دهیم خطر افت قند خون با همه مشکلات قلبی و عروقی، بحث چاقی و افزایش وزن است و حدود ۸۰ درصد این مشکلات را دارند و افرادی که دچار مشکلات کلیوی هستند بار درمانشان بیشتر می‌شود. اینکه فرد درمان را درست انجام می‌دهد تقریبا نیمی از راه را رفته است.

استقامتی ادامه داد: باید گفت عدم رعایت شاخصه‌های درمان میزان هزینه‌ها را بالا می‌برد. در حال حاضر درمان از ۵ هزار دلار به ۱۳ هزار دلار در کشور آمریکا و میزان بستری شدن از ۱۳ درصد به ۳۰ درصد رسیده؛ این اعداد از منظر بیمه‌ها اهمیت دارد.

وی گفت: اگر ما به عنوان پزشک درمان مناسب در زمان مناسب انجام ندهیم، روند درمان به نتیجه نمی‌رسد و اگر اجازه دهید بیمار تان به مرحله عوارض کلیوی و چشمی برسد و آن زمان حتی درمان مناسب هم کمکی به فرد و اقتصاد سلامت نمی‌کند؛ بنابراین لازم است درمان را در زمان مناسب انجام دهیم.

استقامتی تاکید کرد: اگر فرد مبتلا به دیابت را یک سال در کنترل بد نگه داریم حدود بروز مشکلات کلیوی تا ۱۸ درصد، عوارض عصبی ۸ درصد و مشکلات چشمی هم تا ۱۲ درصد افزایش پیدا می‌کند که این‌ها آمار عوارض طی یک سال است و اگر ۵ سال باشد این آمار بیشتر می‌شود و ریسک بیماری‌های قلبی و سکته‌های قلبی همه بالا می‌رود.

وی تاکید کرد: همه می‌دانیم دیابت هزینه بسیار سنگینی را هم بر فرد مبتلا و هم جامعه تحمیل می‌کند چرا که بیماری مزمن، پرعارضه است و می‌تواند هزینه‌های زیادی به دنبال دارد. آخرین آمار در آمریکا سال ۲۰۲۲ چاپ شده که وضعیت هزینه‌ها به این شکل است: در آمریکا در سال ۲۰۲۲، چهارصد میلیارد دلار هزینه درمان دیابت بوده که حدود ۳۰۰ میلیارد دلار هزینه‌های مستقیم (هزینه‌ای که فرد با مراجعه به پزشک پرداخت کرده، دارو گرفته و بیمارستان بستری شده، لیزر یا دیالیزر شده) و ۱۰۰ میلیارد دلار هزینه غیر مستقیم بوده مثل هزینه‌هایی که فرد از کار افتاده، مرخصی گرفته، اگر پایش از کار افتاده کارایی اش را از دست داده که جمعا ۴۰۰ میلیارد دلار بوده است.

استقامتی افزود: افرادی که دیابتی بوده اند به ازای هر چهار دلاری که در آمریکا برای خدمات سلامت هزینه می‌شود، یک دلار برای دیابت هزینه می‌شود. اگر از سال ۲۰۰۷ به دلار روز حساب کنید این رقم معادل ۲۴۸ میلیارد دلار بوده؛ در کشور ما هم قطعا این گونه است، مطالعه‌ای که اولین بار در تهران انجام شد و افراد گروه کنترل را یک سال مطالعه کردیم نشان داد هزینه دیابت در کشور ما ۵۰۰ میلیون دلار است.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطر نشان کرد: دیابت را باید با نگاه دیگر دید وقتی در جایگاه تصمیم گیری قرار دارید، نباید دیابت را مانند سرماخوردگی دید. در دوران کرونا بار‌ها در ستاد ملی کرونا گفتم کرونا کنار می‌رود، اما بیماری‌ها مزمن، دیابت و ... را خواهیم داشت. بیماری‌های غیرواگیر را با بیماری‌های واگیر نباید یکسان دانست چرا که این‌ها هر کدام فرآیند خاص خودشان را دارند.

وی افزود: مساله بعدی آموزش است که از حلقه‌های مفقوده است. دیابت بیماری است که مرخصی ندارد ۲۴ ساعت روز و ۷ روز هفته خواهد بود و بیماری نیست که قابل درمان باشد بلکه فقط باید کنترل شود؛ بنابراین آموزش پایه اساسی درمان افراد مبتلا به دیابت بوده و هر چقدر در حوزه آموزش کار کنیم باز هم کم است.

انتهای پیام/

منبع: آنا

کلیدواژه: دیابت فشار خون هزینه درمان مبتلا به دیابت میلیارد دلار درصد افراد بیماری ها هزینه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ana.press دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۳۸۲۳۹۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۷ میلیون مبتلا به دیابت در کشور/

به گزارش «تابناک»، دکتر حسام‌الدین علامه در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه زخم‌های مزمن ۳ دسته «عمده» و یک دسته «نادرتر» دارند، اظهار کرد: زخم‌های دیابتی در صدر دسته «عمده» قرار می‌گیرند؛ زخم‌های دیابتی، زخمی است که در صورت کنترل نشدن دیابت در افراد مبتلا به این بیماری در گذر زمان، ابتدا «نوروپاتی» و سپس زخم ایجاد می‌شود. اگر افراد مبتلا به دیابت از پای خود به خوبی مراقبت نکنند، در وهله نخست به «نوروپاتی» یعنی کاهش حس محیطی پا و در وهله دوم به زخم پای دیابتی مبتلا می‌شوند.

وی با بیان اینکه زخم‌های عروقی دومین عامل ابتلا به زخم‌های مزمن هستند، اظهار کرد: زخم‌های عروقی به ۲ دسته «ایسکمیک» (شریانی) و «وریدی» تقسیم می‌شوند. بررسی‌ها بیانگر این است که دیابت یکی از عوامل اصلی ایجادکننده زخم‌های شریانی است. همچنین زخم‌های وریدی به دلایل نارسایی‌های عروق وریدی مانند «واریس» ایجاد می‌شود. چاقی، نارسایی‌های قلبی‌عروقی و برخی از سرطان‌ها که در سیستم «لنف ادم» اختلال ایجاد می‌کنند نیز سبب ابتلا به زخم‌های مزمن وریدی می‌شوند.

علامه با بیان اینکه سومین عاملی که منجر به زخم‌های مزمن می‌شود، زخم‌های «فشاری» یا «بستر» هستند؛ افزود: طبیعی است که تعداد سالمندان یک جامعه با افزایش شاخص امید زندگی زیاد می‌شود. در چنین شرایطی، انتظار داریم بیماری‌هایی که منجر به استراحت مطلق سالمندان می‌شود به ویژه در سالمندانی که سکته کرده‌اند و دارای اختلالات حرکتی هستند و یکجانشین شده‌اند، منجر به زخم بستر یا فشاری شود. همچنین افرادی که دارای معلولیت هستند و به ناچار در یک وضعیت خاص قرار می‌گیرند، اغلب دچار زخم مزمن می‌شوند.

مدیر کلینیک دیابت، زخم و ترمیم بافت سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره زخم‌های مزمن «نادر» نیز گفت: برخی از سرطان‌ها منجر به زخم‌های مزمن می‌شوند که این زخم‌ها جزو موارد نادر زخم‌های مزمن هستند. همچنین برخی از بیماری‌های صعب‌العلاج می‌توانند زخم مزمن ایجاد کنند. 

وی با بیان اینکه برآوردها بیانگر این است که حدود ۰.۸ تا ۱.۵ درصد از افراد جامعه به زخم‌های مزمن دچار می‌شوند، خاطرنشان کرد: آمار و ارقام حاکی از این است که ۱۵ تا ۳۴ درصد از دیابتی‌ها در مدت‌زمان بیماری، به زخم‌های مزمن دچار می‌شوند. در حال حاضر، ۷ میلیون دیابتی در کشور  زندگی می‌کنند؛ با توجه به جمعیت ۸۵ میلیون نفری کشور و احتمال ابتلای ۱۵ تا ۳۴ درصدی دیابتی‌ها به زخم پای دیابتی باید گفت به شرط در نظر گرفتن دیابت اثبات شده در حداقل ۷ میلیون نفر از جمعیت کشور، آنگاه حدود ۵۰ درصد از این افراد به «نوروپاتی» مبتلا می‌شوند.

مدیر کلینیک دیابت، زخم و ترمیم بافت سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران ادامه داد: نوروپاتی منجر به بی‌حسی ناحیه پا می‌شود؛ در نتیجه افراد مبتلا به دیابت نه تنها متوجه تروما و آسیب‌های وارده به پا نمی‌شوند، بلکه فرایند درمان بیماری به دلیل مشکلات حسی و خون‌رسانی نامناسب کاهش می‌یابد.

وی درباره قطع عضو زخم پای دیابتی نیز به ایسنا گفت: حدود ۱۵ درصد از افراد دیابتی به زخم پا دچار می‌شوند و ۱۵ درصد از این افراد نیز درجاتی از قطع پا را تجربه می‌کنند. درجات قطع عضو زخم پای دیابتی شامل قطع یک بند انگشت تا قطع کامل پا می‌شود. با توجه به جمعیت افراد دیابتی کشور و آمار و ارقام مربوط به قطع عضو زخم پای دیابتی می‌توان گفت، حدود ۲۰۰۰ نفر در کشور به صورت سالانه درجاتی از قطع عضو پا را تجربه می‌کنند.